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医(yī)疗器械作为救死扶伤、防病治病(bìng)的特殊产品,其产品质量直接关系到(dào)人(rén)身的(de)健康和安全(quán)。因此(cǐ)各(gè)国将根据医疗器械的(de)安(ān)全性及对人体可能(néng)具有的潜在危害,对医疗器械产品进行分(fèn)类控制和管(guǎn)理,同时对其进行严(yán)格的质量认证制度。
世界(jiè)各国现行法规对医疗器械较主(zhǔ)要和较基本(běn)的要求就是(shì)安全性和有效性,在投放市场以前,医疗(liáo)器(qì)械(xiè)要根据其类别(bié)的不同(tóng),按照(zhào)法规分别进行相(xiàng)应的临床研究、试验或者临(lín)床验证,并且,要(yào)根据上(shàng)述(shù)结(jié)果作出有说服(fú)力的鉴定,然后上报政府监督管理部门审(shěn)批(pī),取(qǔ)得试产注(zhù)册,才能投(tóu)放市场。此后,凡是涉及安全性和有效(xiào)性问题的技术状态,都不(bú)应轻易进行变动,而要(yào)加以冻结。改进当然是十(shí)分必要的,但(dàn)须十分慎重,并(bìng)且要分阶段进行;如果过分强调(diào)持(chí)续改(gǎi)进和频(pín)繁改进,就可(kě)能(néng)在临床上产生不良的后果,甚至影(yǐng)响到患(huàn)者的安全和治(zhì)疗效果,对于医疗(liáo)器械来说,这是不适当的。5.2“顾客满意对于医疗器(qì)械法规(guī)的目标是(shì)不(bú)适(shì)当的,而且,对于组织(zhī)生产安全和有效的医疗器械的能力具(jù)有不(bú)利(lì)的影(yǐng)响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定(dìng)义(yì)是“接(jiē)受产品的组织和个人”,这说明顾客既(jì)指(zhǐ)组织外部的消费者、购(gòu)物者、zui终使用者、零(líng)售商(shāng)、受益者和采购方,也指组(zǔ)织(zhī)内(nèi)部的生产、服务和(hé)活动中接受前(qián)一个过程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终(zhōng)的使用者(zui终的顾(gù)客)是使用产品的群体(tǐ),对于医疗器械来(lái)说(shuō),患者才是zui终的受益(yì)者(zhě),医生也是(shì)为他(tā)们服务(wù)的。可是,在(zài)通常情况(kuàng)下,患者不是医师,患者有时很难对安全性和有效性作出客观的判断。例如,根据(jù)临床试验,主动脉(mò)内囊反(fǎn)博器可在抢救危重患者(zhě)时(shí),降低30%的死亡率,对于某一个患者来说,很(hěn)难感受到这个统计数据(jù)的实际意义。